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La falta de desarrollo de nuevos antibióticos convierte en fundamentales las recomendaciones sobre el uso racional de los antibióticos existentes. La actualización constante de esta clasificación es absolutamente necesaria para proteger el valor curativo de estos medicamentos.   

En el ámbito de la salud humana, la Organización Mundial de la Salud (OMS) actualiza de manera periódica desde 2005 el listado de antimicrobianos de importancia crítica para la medicina humana, agrupándolos en tres categorías: de importancia crítica, muy importantes o importantes. Descarga aquí la infografía de la OMS con esta clasificación.

En el caso de la sanidad animal, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha lanzado a consulta pública una nueva categorización de los antibióticos de uso veterinario que incluye todos los tratamientos y los clasifica según el riesgo que representa su uso. Esta nueva clasificación distingue 4 categorías:

  • A) No usar: antibióticos no autorizados en medicina veterinaria en la UE
  • B) Uso restringido: antibióticos cuyo uso debe restringirse con el objetivo de mitigar el riesgo para la salud humana
  • C) Usar con cautela: antibióticos que sólo deben usarse cuando no haya opciones efectivas en la categoría D
  • D) Usar con prudencia: antibióticos que pueden usarse de manera prudente, evitando su uso innecesario, en tratamientos largos y/o grupales

 

CATEGORIZACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN VETERINARIA
A
NO USAR
  • Cefalosporinas de última generación
  • Carbapenemes
  • Fosfomicina
  • Glicopéptidos
  • Glicilciclinas lipopéptidos
  • Monobactams
  • Oxazolidinonas
  • Riminofenazinas
  • Sulfonas
  • Tratamientos para tuberculosis y otras micobacterias
B
USO RESTRINGIDO
  • Cefalosporinas de 3ª y 4ª generación
  • Fluoroquinolonas
  • Polimixinas
C
USAR CON CAUTELA
  • Aminoglucósidos
  • Aminopenicilina + inhibidores de de β-lactamasas   
  • Anfenicoles (florfenicol y tianfenicol)
  • Cefalosporinas de 1ª y 2ª generación
  • Cefamicinas
  • Macrólidos
  • Lincosamida
  • Pleuromutilinas
  • Rifamicinas  
D
USAR CON PRUDENCIA
  • Polipéptidos cíclicos (bacitracina)
  • Derivados del nitrofurano (e.g. nitrofurantoina)
  • Nitroimidazoles
  • Penicilinas: naturales , aminopenicilinas, antiestafilocócicas (penicilinas resistentes a β-lactamasas), y con espectro reducido (penicilinas sensible a β-lactamasas)
  • Antibacterianos esteroideos (ácido fusídico)
  • Sulfonamidas, inhibidores de la dihidrofolato reductasa y combinaciones
  • Tetraciclinas